سوالات بیمه‌ای


  1. بیمه چیست؟

بیمه قراردادی است که به موجب آن شرکت بیمه در قبال دریافت حق بیمه، تعهد می‌کند در صورت وقوع خطر یا حادثه موضوع بیمه، خسارت وارده را جبران کند یا مبلغ معینی را بپردازد.

  1. بیمه‌گر کیست؟

بیمه‌گر شخص حقوقی است که در مقابل دریافت حق بیمه، تعهد می‌کند در صورت تحقق خطرهای مندرج در بیمه‌نامه، خسارت را جبران کرده یا مبلغ معینی را بپردازد.

  1. بیمه‌گذارکیست؟

بیمه‌گذار شخص حقیقی یا حقوقی است که با خرید بیمه‌نامه و پرداخت حق بیمه، پوشش بیمه‌ای در برابر خطرهای مشخص‌شده را دریافت می‌کند.

  1. مورد / موضوع بیمه چیست؟

مورد یا موضوع بیمه، مال، شخص یا مسئولیتی است که در برابر خطرهای مشخص در بیمه‌نامه تحت پوشش قرار می‌گیرد.

  1. سرمایه بیمه

سرمایه بیمه، ارزشی است که موضوع بیمه بر اساس آن بیمه می‌شود و مبنای محاسبه تعهدات و پرداخت خسارت قرار می‌گیرد.

  1. حق بیمه چیست؟

حق بیمه مبلغی است که بیمه‌گذار طبق قرارداد به بیمه‌گر می‌پردازد تا در مقابل آن، پوشش بیمه‌ای و تعهدات مندرج در بیمه‌نامه برقرار شود.

  1. فرانشیز چیست؟

فرانشیز مبلغ یا درصدی از خسارت است که بیمه‌گذار در هر حادثه شخصاً پرداخت می‌کند و از تعهد بیمه‌گر کسر می‌شود.  

  1. شرایط عمومی بیمه‌نامه

شرایط عمومی، قواعد و ضوابط کلی بیمه‌نامه است که برای همه بیمه‌گذاران یکسان بوده و حقوق و تعهدات طرفین را مشخص می‌کند.

  1. شرایط خصوصی بیمه‎نامه

شرایط خصوصی بیمه‌نامه مجموعه توافق‌های اختصاصی بین بیمه‌گر و بیمه‌گذار است که بر اساس ویژگی‌های خاص هر قرارداد تنظیم می‌شود و شرایط عمومی را تکمیل یا تعدیل می‌کند.

  1. پوشش و کلوز بیمه‎ای

پوشش و کلوز بیمه‌ای نشان می‌دهد قرارداد بیمه در برابر چه خطرهایی و تا چه اندازه مسئولیت دارد و چگونه خسارت در چارچوب آن جبران می‌شود.

  1. مدت بیمه‌نامه

مدت بیمه‌نامه فاصله زمانی بین تاریخ شروع و تاریخ پایان بیمه‌نامه است که در این مدت، پوشش‌های بیمه‌ای فعال هستند.

  1. تعهدات بیمه‌گر

تعهدات بیمه‌گر بیان می‌کند شرکت بیمه در چه مواردی، با چه شرایطی و تا چه میزانی موظف به جبران خسارت خواهد بود.

  1. تعهدات بیمه‌گذار

تعهدات بیمه‌گذار مجموعه وظایف و مسئولیت‌هایی است که بر اساس بیمه‌نامه و قوانین بیمه، بر عهده بیمه‌گذار قرار می‌گیرد و اجرای صحیح آن‌ها شرط اعتبار قرارداد و بهره‌مندی از حمایت‌های بیمه‌ای است.

  1. استثنائات بیمه‌نامه

استثنائات بیمه‌نامه به موارد و شرایطی گفته می‌شود که بر اساس مفاد بیمه‌نامه، از شمول تعهدات بیمه‌گر خارج شده و در صورت تحقق آن‌ها، مسئولیتی متوجه بیمه‌گر نخواهد بود.

  1. الحاقیه بیمه‌نامه

الحاقیه بیمه‌نامه سندی است که برای تغییر، اضافه یا اصلاح شرایط بیمه‌نامه اصلی صادر می‌شود.

  1. فسخ بیمه‌نامه

فسخ بیمه‌نامه اقدامی است که در آن یکی از طرفین قرارداد، با رعایت شرایط بیمه‌نامه، قرارداد را قبل از پایان مدت آن خاتمه می‌دهد. فسخ بیمه‌نامه معمولاً از تاریخ اعلام معتبر است و نسبت به تعهدات گذشته اثر ندارد.

  1. ابطال بیمه‌نامه

ابطال بیمه‌نامه به حالتی گفته می‌شود که قرارداد بیمه به‌موجب قانون یا مفاد بیمه‌نامه، از ابتدا فاقد اعتبار تلقی شده و آثار حقوقی آن از زمان صدور منتفی می‌گردد.

  1. خسارت

 زیانی است که در اثر وقوع یک حادثه تحت پوشش، به مورد بیمه وارد می‌شود و در صورت رعایت شرایط بیمه‌نامه، بیمه‌گر متعهد به جبران آن است.

  1. اعلام خسارت

اعلام خسارت به معنی اطلاع‌دادن وقوع حادثه به شرکت بیمه در مهلت تعیین‌شده در بیمه‌نامه است.

  1. مدارک خسارت

اسناد و اطلاعاتی هستند که برای بررسی و تأیید خسارت توسط بیمه‌گر درخواست می‌شود.

  1. میزان خسارت قابل‌پرداخت

مبلغی است که پس از بررسی خسارت، با درنظرگرفتن شرایط بیمه‌نامه، سقف تعهدات و کسورات، توسط بیمه‌گر پرداخت می‌شود.

  1. خسارت‌های غیرقابل‌پرداخت

خسارت‌هایی هستند که به دلیل قرارگرفتن در استثنائات بیمه‌نامه یا نقض شرایط، تعهدی برای بیمه‌گر ایجاد نمی‌کنند.